Vérszegénység és vashiány kivizsgálása Budapesten a Visegrádi40-ben

Hematológiai kivizsgálás visszatérő vagy tisztázatlan eredetű vérszegénység és vashiány esetén

Alacsony a hemoglobinszintje? Vashiányt vagy alacsony ferritinszintet mutatott a laboreredménye? A vaspótlás után újra visszatér a vashiány?

A vérszegénység és a vashiány gyakori eltérés, de nem mindig ugyanazt jelenti, és nem minden vérszegénység hátterében áll vashiány.

A kivizsgálás célja nem pusztán az eltérő laborérték rendezése, hanem annak tisztázása is, hogy mi okozza a vérszegénységet vagy a vashiányt, és miért alakul ki újra.

A Visegrádi40 hematológiai szakrendelésén Dr. Jeszenszky Krisztina hematológus szakorvos várja a tartós, visszatérő vagy tisztázatlan eredetű vérszegénység és vashiány miatt jelentkező pácienseket.

[IDŐPONTFOGLALÁS HEMATOLÓGIÁRA]

Budapest XIII. kerület • Beutaló nélkül • Laborvizsgálatok helyben

Vérszegénység vagy vashiány?

A kettő nem ugyanaz!

Vérszegénységről – anémiáról – akkor beszélünk, ha a vér hemoglobintartalma az adott személyre vonatkozó referenciaérték alá csökken.

A vérszegénységnek azonban számos különböző oka lehet.

A vashiány azt jelenti, hogy a szervezet rendelkezésére álló vas, illetve vasraktárak mennyisége csökkent. A vashiány gyakori oka a vérszegénységnek, de vashiány már akkor is fennállhat, amikor a hemoglobinszint még normális.

Ezért önmagában a „vas” vagy a hemoglobin értékéből nem mindig lehet megállapítani, hogy pontosan milyen eltérés áll fenn.

Milyen tüneteket okozhat a vérszegénység és a vashiány?

A tünetek erőssége függhet az eltérés mértékétől és attól is, milyen gyorsan alakult ki.

Előfordulhat többek között:

tartós fáradtság, energiahiány;
gyengeség;
csökkent terhelhetőség;
légszomj fizikai terhelésre;
szívdobogásérzés;
szédülés;
fejfájás;
sápadtság;
koncentrációs nehézség;
hajhullás;
töredező körmök;
nyugtalan láb érzés.

Ezek a panaszok nem kizárólag vashiányra vagy vérszegénységre jellemzőek, ezért a tünetek mellett a laboreredmények és a kórelőzmény együttes értékelése szükséges.

Alacsony a ferritin, de normális a hemoglobin?

Vashiány vérszegénység nélkül is kialakulhat

A hemoglobin normális értéke önmagában nem jelenti azt, hogy a szervezet vasraktárai is megfelelőek.

A ferritin a szervezet vasraktárainak megítélésében használt egyik fontos laboratóriumi érték. Alacsony ferritinszint csökkent vasraktárakra utalhat.

A ferritin értékelése ugyanakkor nem minden esetben egyszerű. Fertőzés, gyulladás vagy bizonyos krónikus betegségek befolyásolhatják az értékét, ezért szükség lehet más laborparaméterek együttes értékelésére is.

Ha tehát:

alacsony a ferritinje;
visszatérően csökken a ferritinszintje;
panaszai vannak, miközben a hemoglobin még normális;
vagy nem egyértelműek a vasanyagcsere eredményei,

érdemes lehet az eltérés okát célzottan kivizsgálni.

Milyen laborértékek segíthetnek a kivizsgálásban?

A szükséges vizsgálatokat mindig az előzmények és a már rendelkezésre álló eredmények alapján határozza meg az orvos.

A kivizsgálás része lehet többek között:

Teljes vérkép

Nemcsak a hemoglobin értékét mutatja meg, hanem információt ad többek között a vörösvérsejtek számáról és jellemzőiről is.

Az olyan paraméterek, mint az MCV és MCH, segíthetnek a vérszegénység típusának elkülönítésében.

Vas anyagcsere:

Szérum vas

A vas nélkülözhetetlen nyomelem, amely a vörösvértestek hemoglobinjának részeként segíti az oxigén szállítását a szervezetben.

Ferritin

A ferritin egy fehérjemolekula, mely a májban termelődik. Nagy mennyiségű vasmolekula megkötésére képes, ezért alapvető funkciója van a vas tárolásában, így a vasháztartás egyensúlyának fenntartásában is.

Transzferrin

A transzferrin a vérben (plazmában) lévő vasion fő szállító fehérjemolekulája. Előállításának mértéke tükrözi a szervezet mindenkori vasszükségletét, koncentrációja pedig a tápláltsági állapotot is tükrözi.

Transzferrin-szaturáció

A transzferrin-szaturáció azt mutatja meg százalékban, hogy a vérben vasat szállító fehérje kötőhelyeinek mekkora részét foglalja el vas.

Teljes vaskötő kapacitás

A transzferrin (a vér fő szállítófehérjéje) vaskötő képességét mutatja meg, amiből a szervezet vasraktárainak feltöltöttségére lehet következtetni.

CRP és egyéb gyulladásos paraméterek

Gyulladás fennállása a vasanyagcsere és különösen a ferritin értékelését is befolyásolhatja.

B12-vitamin és folsav

A vérszegénységnek nemcsak vashiány lehet az oka. Bizonyos esetekben B12-vitamin- vagy foláthiány vizsgálata is indokolt lehet.

További célzott vizsgálatok

A hematológus a leletek alapján további vizsgálatokat is javasolhat annak tisztázására, milyen típusú vérszegénység áll fenn és mi okozza azt.

Nem szükséges a konzultáció előtt találomra minden lehetséges laborvizsgálatot elvégeztetni.

Ha már vannak korábbi eredményei, hozza magával azokat; a szakorvos ezek alapján célzottan meghatározhatja a további szükséges vizsgálatokat.

Book an Appointment

Mi okozhat vashiányt?

Nem mindig az a probléma, hogy „kevés vasat eszünk”

A vashiány kialakulásának többféle oka lehet.

Vérvesztés

A szervezet vérvesztéssel vasat is veszít.

Ennek hátterében állhat például:

erős vagy elhúzódó menstruáció;
gyomor-bélrendszeri vérvesztés;
egyéb tartós vagy ismétlődő vérzés;
gyakori véradás.

Megnövekedett vasigény

Bizonyos élethelyzetekben nőhet a szervezet vasigénye, például terhesség idején.

Csökkent vasbevitel

Tartósan alacsony vastartalmú étrend is hozzájárulhat a vashiány kialakulásához.

Felszívódási zavar

Előfordulhat, hogy megfelelő vasbevitel mellett sem szívódik fel elegendő vas.

Ennek hátterében többek között egyes gyomor-bélrendszeri betegségek, például coeliakia vagy gyulladásos bélbetegség, illetve bizonyos gyomor-bélrendszeri műtétek állhatnak.

Krónikus betegségek és gyulladásos állapotok

Bizonyos betegségek a vasanyagcserét és a vörösvérsejtképzést is befolyásolhatják.

A visszatérő vashiánynál ezért nemcsak a vas pótlása, hanem az ok tisztázása is fontos.

Miért tér vissza a vashiány?

„Szedtem vasat, mégis újra vashiányom van.” vagy "Szedem a vasat, mégis továbbra is alacsony a vas szintem."

Ez gyakori oka annak, hogy valaki hematológiai kivizsgálást keres.

A vaspótlás feltöltheti a szervezet vasraktárait, de ha a vashiány kiváltó oka továbbra is fennáll, az eltérés ismét kialakulhat.

Ilyenkor fontos lehet tisztázni többek között:

megfelelő volt-e a korábbi vaspótlás;
valóban rendeződtek-e a vasraktárak;
fennáll-e tartós vérvesztés;
megfelelő-e a vas felszívódása;
van-e gyulladásos vagy más krónikus betegség;
illetve biztosan vashiány okozza-e a vérszegénységet.

A cél nem pusztán az, hogy a következő laborban jobb legyen a vasérték, hanem hogy kiderüljön, miért alakult ki az eltérés.

Nem minden vérszegénység vashiány

Ez az egyik legfontosabb különbség.

Vérszegénység kialakulhat többek között:

vashiány;
B12-vitamin- vagy foláthiány;
krónikus gyulladásos állapot;
vesebetegség;
fokozott vörösvérsejt-lebomlás;
vérvesztés;
felszívódási zavar;
egyes öröklött vérképzőszervi eltérések;
illetve más hematológiai vagy belgyógyászati betegségek következtében.

Ezért ismeretlen eredetű vérszegénység esetén nem célszerű automatikusan vaspótlással kezelni az eltérést anélkül, hogy annak oka tisztázódna.

Mikor érdemes hematológushoz fordulni?

Hematológiai konzultáció különösen indokolt lehet, ha:

a vérszegénység oka nem egyértelmű;
a vérszegénység ismételten visszatér;
a vashiány a kezelés után újra kialakul;
a megfelelő vaspótlás mellett sem rendeződnek az értékek;
alacsony ferritinszintje tartósan fennáll;
a vérképben a vérszegénység mellett más eltérés is látható;
korábbi vizsgálatokkal nem sikerült tisztázni az eltérés okát;
vagy kezelőorvosa hematológiai kivizsgálást javasolt.

A hematológus az eredmények alapján azt is meghatározhatja, ha a további kivizsgálás más szakterület – például gasztroenterológia vagy nőgyógyászat – bevonását igényli.

Hogyan zajlik a vérszegénység hematológiai kivizsgálása?

1. Korábbi eredmények áttekintése

Nemcsak a legutóbbi laboreredmény fontos.

A korábbi vérképekből és vasanyagcsere-vizsgálatokból látható lehet:

mikor jelent meg először az eltérés;
romlik vagy javul-e;
hogyan reagált a korábbi kezelésre;
és visszatérő problémáról van-e szó.

2. A lehetséges okok feltérképezése

A szakorvos részletesen áttekinti a panaszokat, korábbi betegségeket, gyógyszereket, táplálkozást, esetleges vérvesztést és a korábbi kezeléseket.

3. Célzott további vizsgálatok

A hematológus a rendelkezésre álló eredmények alapján határozza meg, milyen további laboratóriumi vagy egyéb vizsgálatra van szükség.

4. További teendők meghatározása

Az eredmények alapján javaslat készül a kezelésre, kontrollra vagy – ha a vérszegénység oka más szervrendszerhez kapcsolódik – a megfelelő társszakma bevonására.

Laborvizsgálatok helyben a Visegrádi40-ben

A hematológiai konzultáció során javasolt, a Visegrádi40-ben elérhető laborvizsgálatokhoz a vérvétel helyben is elvégezhető.

Így amennyiben további vérképre, vasanyagcsere-vizsgálatra vagy más célzott laborvizsgálatra van szükség, nem kell külön vérvételi helyet keresnie.

Book an Appointment

Mit hozzon magával?

Ha rendelkezésre állnak, hozza magával:

korábbi teljes vérképeit;
ferritin-, vas- és transzferrineredményeit;
B12-vitamin- és folsavvizsgálat eredményét;
korábbi hematológiai vagy belgyógyászati leleteit;
gasztroenterológiai vagy nőgyógyászati leleteit, ha készültek;
korábbi vaspótlásával kapcsolatos információkat;
rendszeresen szedett gyógyszereinek listáját.

Minél több korábbi laboreredmény áll rendelkezésre, annál jobban megítélhető az eltérés időbeli változása.

Book an Appointment

Our Hematologist

Dr. Jeszenszky Krisztina

Hematológus szakorvos

Időpontfoglalás

Meet the Doctor

Gyakori kérdések

Alacsony a vasam. Ez biztosan vashiányt jelent?

Nem feltétlenül. A szérum vas értéke önmagában nem elegendő a vasraktárak megítélésére. A laboreredményt többek között a ferritin, a transzferrin, a transzferrin-szaturáció és az esetleges gyulladásos eltérések figyelembevételével kell értékelni.

Alacsony a ferritinem, de normális a hemoglobinom. Ez is lehet vashiány?

Igen. A vasraktárak csökkenése megelőzheti a vérszegénység kialakulását, ezért normális hemoglobin mellett is fennállhat vashiány.

Visszatérő vashiánynál elég újra vasat szedni?

A vashiány kezelése mellett fontos lehet annak tisztázása is, hogy miért tér vissza az eltérés. Tartós vérvesztés, felszívódási zavar vagy más háttérok esetén annak kivizsgálása is szükséges lehet.

Minden vérszegénységre jó a vas?

Nem. A vérszegénységnek számos olyan oka van, amely nem vashiánnyal függ össze. A kezelés ezért az anémia típusától és kiváltó okától függ.

Hajhullást és fáradtságot okozhat vashiány?

Előfordulhat. A vashiányos vérszegénységhez többek között fáradtság, gyengeség, csökkent terhelhetőség, szédülés és hajhullás is társulhat. Ezek azonban nem specifikus tünetek, ezért önmagukban nem igazolják a vashiányt.

Kell friss labor a hematológiai vizsgálatra?

Nem feltétlenül. Ha vannak korábbi eredményei, hozza magával azokat. A hematológus ezek alapján meghatározhatja, milyen további vizsgálatok szükségesek.