Keresési eredmények

Visegrádi40 Magánrendelő XIII. kerületben: laborvizsgálatok, kardiológia, diabetológia, bőrgyógyászat, FotoFinder anyajegyszűrés, angiológia, nefrológia, ultrahang, vaspótló infúzió, lipidológia, belgyógyászat, EKG, HOLTER, ABPM, anyajegy eltávolítás, sebészet, testösszetétel-mérés. Gyors időpontok. Magánrendelő és vérvételi pont Budapest XIII. kerületében – tapasztalt szakorvosok, gyors időpontok Szakorvosi rendelések, laborvizsgálatok, diagnosztika és infúziós kezelések – elérhető áron SZAKRENDELÉSEK DIAGNOSZTIKA A Visegrádi40 Magánrendelőről és Vérvételi pontról Rendelőnk 2021 óta várja pácienseit Budapest XIII. kerületében, Újlipótvárosban. Célunk kezdettől fogva az, hogy magas szakmai színvonalú, ugyanakkor emberközeli magánegészségügyi ellátást nyújtsunk. Hiszünk abban, hogy a minőségi betegellátás alapja nem csupán a szakértelem, hanem a figyelem, az átgondolt orvosi jelenlét és az érthető kommunikáció is. Olyan környezetet szeretnénk teremteni, ahol pácienseink nyugodtan, bizalommal fordulhatnak hozzánk. Tapasztalt szakorvosaink és elhivatott csapatunk nap mint nap azon dolgoznak, hogy Ön biztos kezekben érezze magát rendelőnkben, legyen szó általános állapotfelmérésről, laboreredmények megbeszéléséről vagy összetettebb kivizsgálásról. MUNKATÁRSAINK PÁCIENSEINK ÍRTÁK RÓLUNK Értékelést írok ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐ Szűrés orvosra Orvos ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐ Szűrés szakmára Szakma ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐⭐⭐⭐⭐ Dr. Tóth Szabolcs József Nagyon kedves, figyelmes! Nem szórja az embereket hanem rendesen meg is vizsgálja!! Péterné K. Dr. Tóth Szabolcs József Átfogó volt. Többet nyújtott, mint amire számítottam aminek nagyon örültem. Részletes tájékoztatást adott és kedves volt a doktor. Csermák T. Dr. Chmel Rita Chmell doktornő maximális odafigyeléssel foglalkozott velem, règóta nem találkoztam ennyire lelkiismeret orvossal !! Batóné I. Dr. Fügedi Katalin Fügedi Doktornő nagyon kedves, empatikus és nem utolsó sorban nagyon alaposan kivizsgált. Hirtelen kellett orvost keresnem, és örülök hogy a doktornőhöz kerültem, maradok is nála! Innen is köszönöm a segítségét! Kékesi T. Dr. Tóth Szabolcs József Nagyon jók voltak az első benyomásaim. Minden flottul ment. A doktor úrtól kimerítő ,részletes tájékoztatàst kaptam a vizsgált testrész állapotáról. Pleszinger Z. Dr. Vértes András Pillanatok alatt átlátta a betegséget, felálította a diagnózist és kezelési tervet is adott. Az asszisztencia is hozzá hasonlóan profi volt. Weisz I. Dr. Tóth Szabolcs József Dr. Tóth Szabolcs József nagyon alapos volt. Kedves és udvarias volt. Mindenről tájékoztatott. Mindenkinek ajánlom. Kocsisné K. Dr. Chmel Rita Nagyon elégedett voltam! Részletes vizsgálat körül tekintő.. Ajánlani tudom mindenkinek! Bárándi É. Dr. Tóth Szabolcs József Mindenki kedves es segítőkész volt a rendelőben. Mindenszükséges információt megkaptam a kezelés során! Ajánlom! Buda D. JÓ TUDNI Tudástárunk cikkeit nagy tapasztalattal rendelkező szakorvosaink és terapeutáink írják olyan egészségügyi témákban, amelyek Önt is érdekelhetik. Vashiányos anaemia, vashiányos vérszegénység: tünetek, okok, diagnózis és kezelési lehetőségek A vashiányos anaemia, vagyis vashiányos vérszegénység fáradtságot, hajhullást, szívdobogásérzést és csökkent terhelhetőséget is okozhat. Cikkünkben bemutatjuk a legfontosabb tüneteket, laborvizsgálatokat, okokat és kezelési lehetőségeket. Infúziós Terápiák Dr. Vértes András Vérnyomásmérés okosan: mikor magas az érték? A pontos vérnyomásméréshez nem elég egyetlen érték. Összefoglaljuk, hogyan érdemes otthon mérni, mikor számít magasnak az otthoni vérnyomás, és mikor segíthet a 24 órás vérnyomásmérés. Kardiológia Dr. Vértes András Szívbetegség nőknél: tünetek, rizikófaktorok és megelőzés A szív- és érrendszeri betegségek nemcsak a férfiakat érintik. A magas vérnyomás, a szívinfarktus, a stroke, az érelmeszesedés vagy a ritmuszavar nők körében is gyakori, mégis sokszor később ismerik fel a problémát. Ennek egyik oka, hogy a női szív-érrendszeri kockázat gyakran másképp jelentkezik. A panaszok nem mindig „tankönyvszerűek”, a tüneteket pedig könnyen stressznek, kimerültségnek, gyomorpanasznak vagy hormonális változásnak tulajdonítják. A Visegrádi40 Magánrendelőb Kardiológia Dr. Vértes András 1 2 3 4 5 Időpontot foglalok TELEMEDICINA: PrivátDoktor A modern technológia segítségével Önnek nem kell magánrendelőnkbe fáradnia, ha eltérést észlel egészségi állapotában. Otthonában, az Ön okostelefonjára letölthető PrivátDoktor applikáció és egyszerű mérőkészülékek segítségével önállóan és folyamatosan tudja monitorozni élettani értékeit (pl. vércukor, véroxigén, vérnyomás, EKG) és az észlelt változásról online azonnal tud konzultálni orvosával. Szakorvosaink készséggel állnak az Ön rendelkezésére további információkkal, vagy olvassa el a részleteket az alábbi linkre kattintva! Egyeztessen orvosainkkal az otthoni monitoring lehetőségeiről!

Orvosaink és szakembereink a VISEGRÁDI40 Magánrendelőben Ismerje meg a Visegrádi40 Magánrendelő szakorvosait és egészségügyi szakembereit. Budapesten, a XIII. kerületben működő rendelőnkben több szakterület orvosai segítik a panaszok kivizsgálását, a diagnózis felállítását, a szűrővizsgálatokat és a személyre szabott kezelési javaslat kialakítását. A Visegrádi40-ben belgyógyászat, kardiológia, diabetológia, nefrológia, bőrgyógyászat, angiológia, ultrahang-diagnosztika és laborvizsgálatok mellett már urológiai, andrológiai és nőgyógyászati szakrendelés is elérhető. A különböző szakterületek együttműködése segítheti, hogy a szükséges vizsgálatok és kontrollok sok esetben egy helyen, összehangoltan szervezhetők legyenek. Pácienseinket alapos, figyelmes és emberközeli ellátással várjuk, legyen szó új panasz kivizsgálásáról, kontrollvizsgálatról, szűrésről vagy hosszabb távú orvosi gondozásról. Foglaljon időpontot Árlista SZAKORVOSAINK Keressen szakorvosaink között! Több szakmát is bejelölhet. angiológus belgyógyász bőrgyógyász diabetológus kardiológus lipidológus nefrológus plasztikai sebész radiológus sebész szívultrahang-specialista ultrahang diagnoszta A rendelő szakmai vezetője Dr. Vértes András Róbert Kardiológus, angiológus, diabetológus és belgyógyász főorvos Bemutatkozás Prof. Dr. Császár Albert Lipidológus, belgyógyász professzor Bemutatkozás Dr. Kincses Miklós Kardiológus, belgyógyász főorvos és szívultrahang-specialista Bemutatkozás Dr. Szabó Renáta Bőrgyógyász szakorvos Bemutatkozás Dr. Börcsök László Kardiológus szakorvos, szívultrahang-specialista Bemutatkozás Dr. Fügedi Katalin Diabetológus, kardiológus és belgyógyász főorvos Bemutatkozás Dr. Ludányi Balázs Bendegúz Radiológus, ultrahang-diagnoszta Bemutatkozás Dr. Szebényi Dóra Kardiológus szakorvos, szívultrahang-specialista Bemutatkozás Dr. Chmel Rita Diabetológus, nefrológus és belgyógyász főorvos Bemutatkozás Dr. Juhász Zsuzsanna Sebész és égésplasztikai sebész főorvos Bemutatkozás Dr. Péter Emőke Diabetológus, belgyógyász adjunktus és szívultrahang-specialista Bemutatkozás Dr. Tóth Szabolcs József Radiológus, ultrahang diagnoszta Bemutatkozás Foglaljon időpontot

< Vissza Hasi és kismedencei ultrahang Budapesten, a XIII. kerületben A hasi és kismedencei ultrahang fájdalommentes, sugárterheléssel nem járó képalkotó vizsgálat. Segíthet a hasüregi és kismedencei szervek állapotának megítélésében, valamint panaszok, laboreredmények vagy kontrollvizsgálati javaslat alapján is kérhető. A Visegrádi40 Magánrendelőben a vizsgálatot radiológus végzi. Radiológiai ultrahangvizsgálatok Ki végzi a vizsgálatot? A vizsgálat ára: radiológus 28 000 Ft Időtartam kb. 20 perc Időpontfoglalás Szükséges előkészület? A hasi és kismedencei ultrahang előtt minimum 6 órás éhezés javasolt. A kismedence jobb megítéléséhez előnyös lehet a közepesen telt húgyhólyag. A vizsgálat előtt szénsavas ital, kávé fogyasztása is lehetőleg kerülendő. Mikor javasolt a vizsgálat? Hasi fájdalom, puffadás, emésztési panasz, jobb bordaív alatti fájdalom, epepanasz gyanúja, vesetáji fájdalom, vesekő gyanúja, hasi vagy kismedencei kontroll, eltérő laboreredmény, korábban ismert hasi eltérés követése esetén javasolható. Mit vizsgál az ultrahang? A vizsgálat során a radiológus áttekintheti többek között a májat, az epehólyagot és epeutakat, a hasnyálmirigy és a lép területét, a veséket, a húgyhólyagot, valamint a kismedence egyes képleteit. A pontosan megítélhető területeket az anatómiai adottságok, a bélgázosság és az előkészület is befolyásolhatja. Mit mutathat ki a vizsgálat? A vizsgálat segíthet például epekő, vesekőre utaló jel, ciszták, tágulatok, folyadékgyülem, máj-, epe-, vese- vagy egyéb hasi eltérések felismerésében. Az ultrahang eredményét mindig a panaszokkal, az előzményekkel és szükség esetén laboreredményekkel együtt kell értékelni. Hogyan zajlik a vizsgálat? A páciens a vizsgálat alatt vizsgálóágyon fekszik. A radiológus felmelegített ultrahangzselét használ, majd a vizsgálófejjel áttekinti a hasi és kismedencei területeket. A vese vizsgálatakor testhelyzet-változtatást kér az orvos. A vizsgálat nem jár sugárterheléssel, nem fájdalmas, és a látottakról a szakorvos érthető tájékoztatást ad. Fontos tudnivalók Ha a 6 órás éhezés egészségi okból nehezen tartható, például cukorbetegség esetén, érdemes a kedd reggeli ultrahang rendelési időt választani, ahol 7:20-tól lehet időpontot foglalni. Cukorbetegség vagy más egészségi ok esetén érdemes élelmet hozni, hogy a vizsgálat után rögtön tudjon étkezni. Gyakori félreértések A hasi és kismedencei ultrahang sok hasi panasz kivizsgálásában hasznos lehet, de nem helyettesít minden belgyógyászati, nőgyógyászati, urológiai vagy laborvizsgálatot. A további teendőt mindig a panaszok és a lelet együtt határozza meg. Kapcsolódó vizsgálatok Pajzsmirigy és nyálmirigy ultrahang; Lágyrész ultrahang; Nyaki erek ultrahangvizsgálata Lelet és eredmény A vizsgálat során vagy közvetlenül utána a radiológus érthetően elmagyarázza a látottakat. A hivatalos lelet a rendelő szokásos leletkiadási rendje szerint készül el. Gyakori kérdések Kell-e éhgyomorral érkezni a hasi és kismedencei ultrahangra? Igen, általában 6 órás éhezés javasolt. Ha ezt egészségi okból nehéz tartani, érdemes reggeli időpontot választani. Kell-e telt hólyag a vizsgálathoz? A kismedence jobb megítéléséhez előnyös lehet a közepesen telt húgyhólyag. Fájdalmas a hasi ultrahang? A vizsgálat általában nem fájdalmas, és nem jár sugárterheléssel. Mennyibe kerül a hasi és kismedencei ultrahang? A vizsgálat aktuális díja az oldalon található árblokkban szerepel. Árfrissítés esetén mindig az árlista szerinti aktuális díj az irányadó. Mit lehet látni hasi ultrahanggal? A vizsgálat során több hasi és kismedencei szerv állapota ítélhető meg, például a máj, az epehólyag, a vesék, a húgyhólyag és egyes kismedencei képletek. Előző Következő A vizsgálatot végző orvosok Az adott ultrahangvizsgálatot a Visegrádi40 Magánrendelőben az alábbi szakorvosok végzik. Dr. Ludányi Balázs Bendegúz Radiológus, ultrahang-diagnoszta Dr. Tóth Szabolcs József Radiológus, ultrahang diagnoszta

A vashiányos anaemia, más néven vashiányos vérszegénység gyakori állapot, amely fáradtságot, gyengeséget, terhelésre jelentkező nehézlégzést, hajhullást, szívdobogásérzést és koncentrációromlást is okozhat. A diagnózishoz nem elég önmagában a szérum vas értéke: vérkép, ferritin, transzferrin-szaturáció, azaz TSAT, valamint gyulladásos állapot esetén CRP értékelése is szükséges. A kezelés része a vaspótlás, de legalább ilyen fontos a kiváltó ok megtalálása. Vashiányos anémia tünetei Mi a vashiányos anaemia? A vashiányos anaemia akkor alakul ki, amikor a szervezetben nincs elegendő vas a megfelelő vörösvértest- és hemoglobinképzéshez. A hemoglobin szállítja az oxigént, ezért vashiányban romlik a szövetek oxigénellátása, ami fáradtsághoz, gyengeséghez, terhelésre jelentkező nehézlégzéshez és csökkent teljesítőképességhez vezethet. A vashiány lehet anaemia nélküli is: ilyenkor a hemoglobin még normális, de a vasraktárak már kiürültek. Ez is okozhat panaszokat, például fáradtságot, hajhullást, koncentrációzavart, nyugtalan láb szindrómát vagy terhelhetőség-csökkenést. A laboratóriumi irányelvek szerint felnőttekben a ferritin <30 µg/L vashiányra utal, gyulladásos állapotban pedig a ferritin önmagában félrevezető lehet, ezért a transzferrin-szaturációt, azaz TSAT-ot is nézni kell. A vashiányos vérszegénység kezelése előtt ezért mindig érdemes tisztázni, hogy egyszerű vasraktárhiányról, vérvesztésről, felszívódási zavarról vagy krónikus betegséghez társuló funkcionális vashiányról van-e szó. 1. A vashiányos anaemia leggyakoribb tünetei Általános tünetek Fáradékonyság Gyengeség Csökkent terhelhetőség Terhelésre nehézlégzés Szédülés, fejfájás Szívdobogásérzés Sápadtság Hideg végtagok Specifikusabb jelek Hajhullás Töredezett köröm Száraz bőr Szájzug berepedése Nyelvégés, nyelvfájdalom Nyugtalan láb szindróma Koncentrációromlás Aluszékonyság Szokatlan kívánósság, például jég rágcsálása, pica Fontos: a panaszok nem mindenkinél egyformán jelentkeznek. Előfordulhat, hogy a beteg csak tartós fáradtságot, romló terhelhetőséget vagy hajhullást észlel, miközben a háttérben már alacsony ferritin vagy kialakuló vashiányos vérszegénység áll. 2. Miért alakul ki vashiány? A vashiány leggyakoribb okai három nagy csoportba sorolhatók. Vérvesztés Ez a leggyakoribb ok. Nőknél gyakori a bő menstruáció, myoma, nőgyógyászati vérzés vagy szülés utáni vashiány. Férfiaknál és menopauza utáni nőknél a vashiányt mindig komolyan kell venni, mert hátterében gyakran lehet gyomor-bél rendszeri vérvesztés. A British Society of Gastroenterology irányelve szerint férfiaknál és posztmenopauzális nőknél a vashiányos anaemia jelentős részében emésztőrendszeri eltérés állhat a háttérben, ezért az ok kivizsgálása a vaspótlás mellett alapvető. Lehetséges okok: gyomor- vagy bélvérzés, vastagbélpolyp, vastagbélrák, gyomorfekély, reflux/oesophagitis, aranyér, de ezt nem szabad automatikusan egyedüli oknak tekinteni, véralvadásgátló vagy thrombocytaaggregáció-gátló kezelés melletti vérzés, rendszeres véradás. Csökkent vasfelszívódás Előfordulhat: coeliakiában, gyulladásos bélbetegségben, bariátriai műtét után, gastrectomia után, atrophiás gastritisben, H. pylori fertőzés mellett, tartós savcsökkentő kezelés esetén. Fokozott vasszükséglet Jellemző: terhességben, szoptatás alatt, serdülőkorban, sportolóknál, nagyobb műtét után, krónikus betegségekben, szívelégtelenségben, krónikus vesebetegségben. SEO/AI szempontból itt érdemes egyértelműen kimondani: a vashiány oka lehet fokozott vérvesztés, csökkent vasfelszívódás vagy megnövekedett vasszükséglet. A megfelelő kezelés attól függ, hogy ezek közül melyik áll fenn. 3. Milyen laborvizsgálatok szükségesek vashiány gyanúja esetén? A vashiány diagnózisa nem egyetlen laborértékből áll. A javasolt alapvizsgálat: teljes vérkép, hemoglobin, MCV, MCH, RDW, thrombocytaszám, ferritin, szérum vas, transzferrin vagy TIBC, TSAT, transzferrin-szaturáció, CRP, retikulocyta, B12-vitamin és folsav, ha macrocytosis vagy kevert anaemia gyanúja van, vesefunkció, májfunkció, szükség esetén székletvér, de negatív székletvér nem zárja ki teljesen a GI okot. Fontos: a ferritin akut fázis fehérje, ezért gyulladásban, daganatos betegségben, krónikus vesebetegségben, szívelégtelenségben vagy túlsúly esetén magasabb lehet, miközben a beteg valójában vashiányos. Ilyenkor a TSAT <20% különösen fontos jel. A 2024-es laboratóriumi ajánlás szerint felnőttekben ferritin <30 µg/L vashiányt jelez, ferritin ≥30 µg/L mellett pedig TSAT <20% gyulladásos helyzetben vashiányra vagy funkcionális vashiányra utalhat. Ezért a „mennyi a vasam?” kérdés önmagában nem elég. Vashiány kivizsgálásakor a vasraktárakat jelző ferritin, a vas elérhetőségét mutató TSAT és a gyulladásra utaló CRP együttes értékelése ad pontosabb képet. 4. Mikor kell vasat pótolni? Egyértelműen pótolni kell, ha: Helyzet Javaslat Ferritin <30 µg/L felnőttben Vaspótlás indokolt Vashiány + alacsony Hb Vaspótlás szükséges Ferritin normálisnak tűnik, de CRP magas és TSAT <20% Funkcionális vashiány lehetséges, pótlás mérlegelendő Bő menstruáció + alacsony ferritin Pótlás és nőgyógyászati ok keresése Férfi vagy menopauza utáni nő vashiányos anaemiával Pótlás + emésztőrendszeri kivizsgálás Bariátriai műtét / felszívódási zavar Gyakran intravénás pótlás szükséges Aktív IBD + vashiányos anaemia Gyakran intravénás vas javasolt Szívelégtelenség + vashiány Külön terápiás jelentősége van, akár anaemia nélkül is Az American Gastroenterological Association 2024-es gyakorlati tanácsa szerint intravénás vas indokolt, ha a beteg nem tolerálja az orális vasat, a ferritin nem javul megfelelő orális kezelés mellett, vagy olyan állapot áll fenn, amelyben az orális vas várhatóan rosszul szívódik fel. Ugyanez az ajánlás előnyben részesíti azokat az intravénás vaskészítményeket, amelyek 1-2 infúzióval képesek pótolni a vashiányt. 5. Orális vas vagy intravénás vas? Orális vas előnye Egyszerű, olcsó, enyhébb esetekben megfelelő. Általában első választás lehet, ha: nincs súlyos anaemia, nincs felszívódási zavar, nincs sürgős korrekciós igény, a beteg jól tolerálja, nincs aktív gyulladásos bélbetegség vagy jelentős gastrointestinalis panasz. Orális vas hátránya Gyakori a rossz tolerancia: hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, fekete széklet, rossz adherencia. A felszívódás lassú és bizonytalan lehet, különösen gyulladásos állapotokban, savcsökkentő kezelés mellett, coeliakiában, bariátriai műtét után vagy aktív bélbetegségben. A szájon át szedett vas tehát sok esetben megfelelő lehet, de nem minden beteg számára ideális. Ha a panaszok, a laborértékek vagy a felszívódási viszonyok ezt indokolják, orvosi döntés alapján intravénás vaspótlás is szóba jöhet. 6. Mikor jobb az intravénás vas? Intravénás vas adása különösen előnyös lehet: középsúlyos vagy súlyos anaemiában, ha gyors vasraktár-feltöltés szükséges, műtét előtt, orális vas intolerancia esetén, orális vas hatástalanságakor, felszívódási zavarban, bariátriai műtét után, aktív gyulladásos bélbetegségben, krónikus vesebetegségben, szívelégtelenségben, postpartum vashiányban, ismétlődő vashiány esetén. Az intravénás vaspótlás mindig orvosi mérlegelést igényel. A kezelés előtt szükséges a vashiány laboratóriumi igazolása, az esetleges ellenjavallatok áttekintése és a beteg állapotának felmérése. 7. Miért jó a vaspótló infúzió? A vaspótló infúziónk hatóanyaga a vas(III)-karboximaltóz, angolul ferric carboxymaltose. Ez egy modern intravénás vaskészítmény. Fő előnyei 1. Nagy dózis adható rövid idő alatt A vaspótló infúzió alkalmazási előírása szerint egy alkalommal felnőtteknél intravénás infúzióban legfeljebb 20 mg/ttkg, de maximum 1000 mg vas adható, és a maximális heti kumulatív adag 1000 mg. A 500-1000 mg közötti adag minimális infúziós ideje 15 perc. Ez azért fontos, mert sok betegnek 800-1500 mg körüli teljes vashiánya is lehet. Ezért előfordulhat, hogy 1-2 alkalommal szükséges a vasraktárak feltöltéséhez. 2. Nem függ a bélrendszeri felszívódástól Ez nagy előny azoknál, akiknél az orális vas nem működik jól: gyulladásos bélbetegség, coeliakia, bariátriai műtét, gyomorműtét, krónikus gyulladás, tartós savcsökkentő kezelés, súlyos gastrointestinalis mellékhatás orális vas mellett. 3. Gyorsabban javíthatja a tüneteket A hemoglobin emelkedése nem azonnali, de a vasraktárak gyorsabban feltölthetők, mint szájon át adott készítményekkel. Sok beteg 2-4 héten belül javuló terhelhetőségről, kevesebb fáradtságról számol be, de a laboratóriumi kontroll általában 4-8 hét után értékelhető igazán. 4. Szívelégtelenségben különösen fontos lehet Szívelégtelenségben a vashiány nemcsak vérszegénység miatt fontos, hanem az izom- és mitokondriális működés miatt is. Az ESC 2023-as fókuszált szívelégtelenség-ajánlása szerint HFrEF vagy HFmrEF és vashiány esetén az intravénás vaspótlás javíthatja a tüneteket és az életminőséget, illetve mérlegelendő a szívelégtelenség miatti hospitalizáció csökkentésére. 5. Csökkentheti a transzfúzió szükségességét Műtét előtti vagy műtét utáni vashiányos anaemiában az intravénás vas gyakran segít a hemoglobinszint rendezésében, és megfelelő betegkiválasztás mellett csökkentheti a vértranszfúzió szükségességét. Ez különösen fontos elektív műtétek előtt, ahol van idő a korrekcióra. A vaspótló infúzió nem általános „vitamininfúzió”, hanem orvosi indikáció alapján adott intravénás vaskészítmény. Alkalmazása előtt a vashiány igazolása és az okok áttekintése szükséges. 8. Mikor nem szabad vagy nem javasolt vaspótló infúziót adni? A vaspótló infúzió alkalmazási előírása szerint ellenjavallt: ismert túlérzékenység esetén, korábbi súlyos reakció más parenterális vaskészítményre, ha az anaemia nem vashiány miatt alakult ki, vastúlterhelés vagy vasfelhasználási zavar esetén. Óvatosság szükséges: aktív fertőzésben, súlyos allergiás anamnézis esetén, asthma, eczema, atopiás hajlam esetén, autoimmun vagy gyulladásos betegségben, májbetegségben, ismételt nagy dózisoknál, alacsony foszfátszintre hajlamosító állapotokban. A készítmény adása alatt és után figyelni kell allergiás vagy infúziós reakcióra. Az alkalmazási előírás szerint olyan helyen adható, ahol képzett személyzet és resuscitatiós háttér rendelkezésre áll, és a beteget az alkalmazás után legalább 30 percig meg kell figyelni. 9. Fontos mellékhatás: hypophosphataemia A vaspótló infúzió egyik fontos, sokszor alulértékelt mellékhatása a foszfátszint csökkenése. Ez legtöbbször átmeneti, de ismételt nagy dózisok vagy rizikófaktorok mellett tartós hypophosphataemia, csontfájdalom, izomfájdalom, osteomalacia és ritkán törés is előfordulhat. Az alkalmazási előírás szerint nagyobb vagy ismételt adagok, illetve rizikó esetén a szérumfoszfát monitorozása javasolt. Gondolni kell rá, ha infúzió után napokkal-hetekkel jelentkezik: szokatlan izomfájdalom, csontfájdalom, romló fáradtság, gyengeség, ismételt infúziós igény. 10. Gyakorlati kezelési algoritmus 1. lépés: igazoljuk a vashiányt Minimum: vérkép, ferritin, transferrin szaturáció, CRP. 2. lépés: keressük az okot Különösen fontos: férfiaknál, posztmenopauzális nőknél, visszatérő vashiányban, fogyás, hasi panasz, székletváltozás esetén, pozitív székletvér esetén, antikoagulált betegeknél. 3. lépés: válasszunk pótlási formát Orális vas, ha enyhe vashiány, jó felszívódás és jó tolerancia várható. Intravénás vas, ha gyors pótlás kell, orális vas nem tolerálható, nem hatékony, felszívódási zavar van, vagy speciális kórkép, például szívelégtelenség, IBD, bariátriai műtét utáni állapot áll fenn. 4. lépés: kontroll Javasolt kontroll: Hb, MCV/MCH, ferritin, transferrin szaturáció, CRP, szükség esetén foszfát, tüneti javulás, vérzésforrás rendezése. 11. Összefoglalás A vashiányos anaemia nem egyszerűen „alacsony vas”. A szervezet oxigénszállító kapacitása romlik, ezért jelentkezhet fáradtság, gyengeség, nehézlégzés, szívdobogásérzés, hajhullás és koncentrációromlás. A kezelés nemcsak a vas pótlásából áll: mindig meg kell keresni az okot is. A vaspótló infúzió előnye, hogy gyorsan, nagyobb dózisban képes pótolni a hiányzó vasat, megkerüli a bélrendszeri felszívódási problémákat, és különösen hasznos lehet akkor, ha a szájon át szedett vas nem tolerálható, nem hatékony, vagy gyors korrekcióra van szükség. Amennyiben vashiány, alacsony ferritin, vashiányos vérszegénység vagy visszatérő fáradtság miatt merül fel kivizsgálás vagy vaspótlás szükségessége, érdemes belgyógyászati konzultáción áttekinteni a laboreredményeket, a panaszokat és a lehetséges okokat. Gyakori kérdések a vashiányos anaemiáról Mi a különbség a vashiány és a vashiányos anaemia között? Vashiány esetén a vasraktárak már csökkentek, de a hemoglobin még lehet normális. Vashiányos anaemia esetén a vashiány már a vörösvértest- és hemoglobinképzést is érinti, ezért vérszegénység alakul ki. Milyen laborérték utalhat vashiányra? Felnőttekben a ferritin <30 µg/L vashiányra utalhat. Gyulladásos állapotban a ferritin önmagában nem mindig megbízható, ezért a TSAT és a CRP együttes értékelése is fontos. Elég a szérum vas értéke a vashiány megállapításához? Nem. A vashiány kivizsgálásához vérkép, ferritin, transzferrin vagy TIBC, TSAT és CRP értékelése is szükséges lehet. A szérum vas önmagában félrevezető lehet. Mikor merülhet fel intravénás vaspótlás? Intravénás vaspótlás merülhet fel, ha az orális vas nem tolerálható, nem hatékony, felszívódási zavar áll fenn, gyorsabb korrekció szükséges, vagy speciális betegség, például aktív gyulladásos bélbetegség, krónikus vesebetegség vagy szívelégtelenség társul a vashiányhoz. Kell-e keresni a vashiány okát? Igen. A vaspótlás mellett az ok tisztázása alapvető, különösen férfiaknál, menopauza utáni nőknél, visszatérő vashiány esetén, illetve hasi panasz, fogyás, székletváltozás vagy pozitív székletvér esetén.

Az ultrahang vizsgálatról sokan először a hasi ultrahangra, a pajzsmirigy ultrahangra vagy az érvizsgálatokra gondolnak. Kardiológus szemmel azonban az egyik legfontosabb ultrahangvizsgálat a szívultrahang, vagyis az echokardiográfia. Szívultrahang vizsgálat a Visegrádi40 Magánrendelőben A szívultrahang különleges helyet foglal el a diagnosztikában, mert nemcsak a szív alakjáról és szerkezetéről ad képet, hanem működés közben mutatja meg a szívet. Láthatóvá válhat a szív üregeinek mérete, a szívizom mozgása, a billentyűk működése, a szív pumpafunkciója és a szíven belüli véráramlás iránya, sebessége is. Ezért a szívultrahang gyakran alapvizsgálat mellkasi panasz, terhelésre jelentkező fulladás, szívdobogásérzés, magas vérnyomás, szívzörej, EKG-eltérés, lábdagadás, csökkent terhelhetőség vagy ismert szívbetegség kontrollja esetén. Szívultrahang: amikor nemcsak látni, hanem érteni is kell a szív működését A szívultrahang fájdalommentes, sugárterheléssel nem járó vizsgálat. A vizsgálat során a kardiológus ultrahangfej segítségével képet alkot a szívről, és valós időben figyeli annak működését. A szívultrahang segíthet többek között: a szívbillentyűk állapotának megítélésében, a szívizom összehúzódó képességének vizsgálatában, a szívüregek méretének felmérésében, a szívfal megvastagodásának felismerésében, a szívelégtelenség gyanújának kivizsgálásában, a magas vérnyomás szívre gyakorolt hatásainak ellenőrzésében, korábbi szívbetegség vagy kardiológiai eltérés követésében. Fontos tudni, hogy a szívultrahang önmagában nem minden szívpanaszra ad teljes választ. Sok esetben EKG-val, Holter EKG-val, 24 órás vérnyomásméréssel, laborvizsgálattal vagy kardiológiai konzultációval együtt ad pontosabb képet. Éppen ezért a vizsgálat értékelésekor nemcsak az ultrahangképet, hanem a panaszokat, az előzményeket, a gyógyszereket és a korábbi leleteket is figyelembe kell venni. Miért ilyen fontos diagnosztikai eszköz az ultrahang? Az ultrahang olyan képalkotó vizsgálat, amely nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével jeleníti meg a test belső szerveit, lágyrészeit, ereit vagy bizonyos esetekben a szív működését. Az ultrahang olyan hanghullámtartomány, melyet az emberi fül nem érzékel. Ha az ultrahang hullámokat egy vizsgálófej segítségével a testre irányítják, azok, az onnan visszaverődő hullámok segítségével – akár mozgás közben is – képesek kép ábrázolására. Az ultrahang egyik legnagyobb előnye, hogy gyors, kíméletes és fájdalommentes vizsgálat. Nem jár röntgensugárzással, ezért sokféle esetben ismételhető, kontrollvizsgálatra is alkalmas. A vizsgálat közben az orvos valós időben látja a vizsgált területet, így nemcsak állóképet kap, hanem a mozgás, a keringés vagy a szervek egymáshoz való viszonya is értékelhető lehet. Az ultrahang különösen hasznos lehet akkor, ha a panaszok hátterében szervi eltérés, gyulladás, göb, ciszta, kő, folyadékgyülem, keringési probléma vagy lágyrész-elváltozás merül fel. A helyes diagnózis felállításának az ultrahang vizsgálat az egyik legfontosabb eszköze, mert segítségével a szervek szerkezeti eltérései kiválóan feltérképezhetőek. Hasi- és kismedencei ultrahang vizsgálat A hasi és kismedencei ultrahang az egyik leggyakrabban kért ultrahangvizsgálat. Segítségével többek között a máj, az epehólyag, az epeutak, a hasnyálmirigy, a lép, a vesék, a húgyhólyag és a kismedence egyes szervei vizsgálhatók. A hasi UH vizsgálat segítségével a hasüregben futó nagyobb erekről, a nyirokcsomókról is vélemény alkotható. A szervek méretbeli változásai, szerkezeti eltérései, fejlődési rendellenességei éppúgy láthatóak a hasi- és kismedencei uh vizsgálattal, mint a ciszták, kövek, tályogok, jóindulatú zsír- és izomdaganatok, rosszindulatú tumorok, a hasüregi folyadék. Hasi ultrahang javasolt lehet például visszatérő hasi fájdalom, puffadás, emésztési panaszok, kóros laboreredmény, vesetáji fájdalom, epekő gyanúja vagy hasi kontrollvizsgálat esetén. Fontos: A hasi- és kismedencei UH vizsgálat előtt 6 órás éhezés javasolt, mert az étkezés befolyásolhatja az epehólyag és a hasi szervek megítélhetőségét, folyadékpótlásra csak a szénsavmentes ásványvíz javasolt. Kismedencei, vagy kifejezetten húgyhólyag UH-nál viszont fontos, hogy a páciens telt vagy félig telt hólyaggal érkezzen, ezért nem javasolt a vizeletürítés vizsgálat előtt. Hasi ultrahang vizsgálat Pajzsmirigy ultrahang vizsgálat A pajzsmirigy két lebenyének és a mellékpajzsmirigy vizsgálatának elengedhetetlen eszköze az ultrahang. A pajzsmirigy ultrahang a pajzsmirigy méretének, szerkezetének, göbeinek, cisztáinak vagy gyulladásos eltéréseinek vizsgálatára alkalmas. Gyakran kérik kóros pajzsmirigy-laboreredmény, nyaki duzzanat, tapintható göb, nyelési panasz, pajzsmirigybetegség kontrollja vagy családi előzmény miatt. A pajzsmirigy uh fontos szerepet tölt be a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy diagnosztikáján kívül a nagy nyálmirigyek és a nyaki nyirokcsomók vizsgálatában is. Nyaki erek (carotis) ultrahang vizsgálat A nyaki erek, más néven carotis ultrahang vizsgálata az agyat ellátó nagyobb nyaki verőerek állapotáról adhat információt. A vizsgálat során az érfal szerkezete, az esetleges meszesedések, szűkületek és az áramlási viszonyok is megítélhetők. A nyaki artériák szerkezete, a vér áramlása jól megfigyelhető az úgynevezett Color Doppler segítségével, ami valójában egy színes ultrahang vizsgálat. Az érfali meszesedések elhelyezkedése, szerkezete, mérete, az általuk okozott érszűkületek pontos meghatározására ez a speciális ultrahang kiváló. A vizsgálatnak köszönhetően az érszűkülethez illetve érelzáródáshoz vezető, érelmeszesedésre való hajlam korán felismerhető. Carotis ultrahang szóba jöhet például magas vérnyomás, cukorbetegség, magas koleszterinszint, dohányzás, korábbi stroke vagy átmeneti agyi keringészavar után, illetve akkor, ha az orvos érelmeszesedés kockázata miatt javasolja a vizsgálatot. Pajzsmirigy és nyaki erek ultrahang vizsgálat Végtagi erek duplex doppler ultrahang vizsgálata A Doppler ultrahang az erekben zajló véráramlás vizsgálatára alkalmas. Az erek funkcióját, valamint az esetlegesen fennálló kóros eltéréseket nézzük. A végtagi vénás ultrahang segíthet például lábdagadás, visszértágulat, vénagyulladás, vénás keringési panaszok vagy trombózisgyanú esetén, valamint vénás billentyűelégtelenségről adhat képet. Az artériás érvizsgálat az alsó vagy felső végtagok verőereinek állapotáról szolgáltat információt, például érszűkület gyanúja esetén. A Doppler vizsgálat azért fontos, mert nemcsak az ér lefutását és szerkezetét mutathatja meg, hanem az áramlási viszonyokat is. Ez különösen lényeges lehet keringési panaszok kivizsgálásakor. Végtagi erek ultrahang vizsgálata Lágyrész ultrahang A lágyrész ultrahang a bőr alatt tapintható csomók, duzzanatok, zsírcsomók, folyadékgyülemek, gyulladásos eltérések vagy egyéb lágyrész-elváltozások vizsgálatára alkalmas. Gyakori kérdés, hogy egy tapintható csomó milyen eredetű lehet, és szükséges-e további vizsgálat. Fontos különbség, hogy emlőben tapintható csomó esetén nem lágyrész ultrahang, hanem emlő ultrahang vizsgálat szükséges. Sérvkapuk ultrahang vizsgálata Hasfali vagy lágyéktáji panaszok esetén sérv ultrahang is szóba jöhet. Ilyenkor az ultrahang segíthet annak megítélésében, hogy a panasz hátterében lágyéksérv, hasfali sérv, köldöksérv vagy más eltérés állhat-e. Mikor érdemes ultrahangvizsgálatra jelentkezni? Ultrahangvizsgálat javasolt lehet, ha valamilyen panasz hátterét szeretné tisztázni, ha az orvosa kontrollvizsgálatot kér, vagy ha korábbi leletek alapján követni kell egy ismert eltérést. Érdemes orvoshoz fordulni például az alábbi esetekben: mellkasi panasz, terhelésre jelentkező fulladás vagy szívdobogásérzés esetén, hasi fájdalom, puffadás, emésztési panasz vagy kóros májfunkciós értékek esetén, pajzsmirigygöb, nyaki duzzanat vagy pajzsmirigybetegség kontrollja miatt, lábdagadás, visszérpanasz, trombózisgyanú vagy érszűkület gyanúja esetén, bőr alatt tapintható csomó, duzzanat vagy sérvgyanú esetén, ismert eltérés időszakos ellenőrzésekor. Az ultrahang sok esetben már a kivizsgálás korai szakaszában fontos információt adhat, de nem helyettesíti minden esetben a szakorvosi vizsgálatot, a laborvizsgálatot vagy más képalkotó eljárást. A megfelelő vizsgálati irányt mindig a panasz, az előzmény és az orvosi kérdés határozza meg. Ultrahang vizsgálatok a Visegrádi40 Magánrendelőben A Visegrádi40 Magánrendelőben többféle ultrahangvizsgálat érhető el Budapesten, a XIII. kerületben. A szívultrahang vizsgálatot kardiológus, szívultrahang-specialista szakorvos végzi. A radiológiai ultrahangvizsgálatokat radiológusaink végzik, többek között hasi, pajzsmirigy- és nyálmirigy, nyaki, Doppler, lágyrész és sérv ultrahang területen. Illetve angiológus az ereket érintő problémák kivizsgálásakor angiológiai ultrahang vizsgálatokat végez és javaslatot tesz esetleges további vizsgálatok elvégzésére és a kezelésre vonatkozóan. Rendelőnkben fontosnak tartjuk, hogy a vizsgálat ne csak technikailag legyen pontos, hanem a páciens érthető magyarázatot is kapjon arról, mit látott az orvos, milyen további teendők merülhetnek fel, és mikor szükséges kontroll vagy más szakorvosi vizsgálat. Ha szívpanasz, hasi panasz, pajzsmirigyprobléma, érrendszeri panasz, lágyrészcsomó vagy sérvgyanú miatt szeretne ultrahangvizsgálatra jelentkezni, kérjen időpontot online vagy telefonon a Visegrádi40 Magánrendelőbe. Pácienseink az alábbi radiológiai ultrahang-vizsgálatokra foglalhatnak időpontot: Hasi- és kismedencei ultrahangvizsgálat Pajzsmirigy, nyálmirigy ultrahang vizsgálata Lágyrész ultrahang vizsgálata Máj szerkezeti ultrahang vizsgálata Duplex doppler végtagi vénás erek ultrahang vizsgálata Duplex doppler nyaki erek ultrahang vizsgálata Várjuk Önt a Visegrádi40 Magánrendelőben barátságos környezetben, empatikus és professzionális stábunkkal. Visegrádi40 Magánrendelő Budapest XIII. kerület, Visegrádi utca 40. V40.HU Telefon: +36 20 344 3733

A 2-es típusú diabétesz (cukorbetegség) tünetei között találunk 5 olyat, amely nagy valószínűséggel utal a betegség jelenlétére. Ha ezek közül bármelyiket tapasztalja, ne halogassa, hogy orvoshoz forduljon! Legyen minél hamarabb diagnózis a kezében, mert kezelés nélkül a diabétesz komoly szövődményeket okozhat! 2-es típusú diabétesz 5 jellemző tünete A 2-es típusú diabétesz a lappangó ellenség Sajnálatos módon, a 2-es típusú diabétesz komoly szövődményeket okozhat, amelyek a szív- és érrendszeri problémáktól a veseelégtelenségig és az idegkárosodásokig is terjedhetnek. Ezek a szövődmények akár visszafordíthatatlan következményekkel is járhatnak, mint például az amputáció vagy a látás elvesztése. Ezért kiemelten fontos a cukorbetegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegek az első években nem tapasztalnak tüneteket, vagy egyszerűen figyelmen kívül hagyják azokat, és a betegség csak véletlenül, rutinszerű vérvizsgálat során kerül felfedezésre. Azonban bizonyos jelek figyelmeztethetnek a cukorbetegség lehetőségére, ezért érdemes ezekre odafigyelni, és ha többet is észlelünk magunkon belőlük, mielőbb felkeresni az orvost! A 2-es típusú diabétesz 5 legjellemzőbb tünete 1. Folyamatos szomjúságérzet / Gyakori vizelési inger / Hirtelen fogyás Az egyik korai jel, mely felhívhatja a figyelmet a diabétesz jelenlétére, a gyakori és fokozott vizeletürítés. A vesék normális esetben szűrik a glükózt a vérben, de ha túlzottan megnő a glükóz szintje, a vesék nem képesek hatékonyan visszaszűrni azt, így a felesleges mennyiség a vizelettel távozik. Ennek következtében a szervezetből folyadék is ürül, ami dehidratáltsághoz vezet, és emiatt megjelenhet az acetonos lehelet. Ha valóban a magas vércukorszint áll a szomjúság hátterében, akkor a megnövelt folyadékbevitel sem tudja ezt kielégíteni. Ebben az esetben gyakran kell wc-re mennie, éjszaka is többször ébred fel vizelési inger emiatt, vagy folyamatosan szomjas még akkor is, ha sok folyadékot fogyaszt. Mivel a vizelettel távozó glükóz nem raktározódik a szervezetben, nem szívódik fel a sejtekben, akár drasztikus fogyás is elindulhat. 1. jellemző tünet: folyamatos szomjúságérzet; vizelési inger 2. Állandó éhségérzet / Falási rohamok Az állandó éhségérzet vagy a hirtelen, nehezen kielégíthető farkaséhség is jelezheti a cukorbetegség jelenlétét, ahogyan az is, ha gyakran túlzásba visszük az evést. Annak ellenére, hogy elegendő táplálék kerül a szervezetbe, a sejtek nem képesek hatékonyan hasznosítani azt. Vagy a testünk úgy érzékeli, hogy nem kap elegendő energiát (vagyis glükózt), még akkor sem, ha valójában felesleg van belőle. Ebben az esetben a szervezetünk egyetlen lehetséges választ ad: fokozódik az éhségérzet, hogy biztosítsa a szükséges energiát. Emellett az étkezés sem enyhíti ezt az éhségérzetet, még akkor sem, ha az elfogyasztott étel mennyisége és tápanyagtartalma megfelelő. 2. jellemző tünet: éhségérzet; falási inger 3. Nehezen gyógyuló sebek / Száraz, viszkető bőr A magas vércukorszint következtében a vérerek elveszíthetik rugalmasságukat és szűkülhetnek. Ennek eredményeként kevesebb oxigéndús és tápanyagokban gazdag vér jut el a sejtekhez, ideértve a sérült területeket is. A keringési rendellenesség következtében a sebek és sérülések lassabban és nehezebben gyógyulnak, különösen a végtagokon, a kéz-és lábfejen. Emellett a bőr szárazzá, viszketővé válhat és kipirosodhat. A sebek lassabb gyógyulása mellett előfordulhat, hogy fertőzések alakulnak ki és fekélyessé válnak. A cukorbetegek általánosságban hajlamosabbak a fertőzésekre, mivel az immunrendszerük gyengébb. A leggyakoribb fertőzések a bőrt, a húgyutakat és a hölgyek esetében a hüvelyt érinthetik. Ezek a fertőzések nemcsak nehezen és lassan gyógyulnak, hanem gyakran vissza is térnek. 3. jellemző tünet: nehezen gyógyuló sebek; bőrszárazság 4. Extrém fáradékonyság / Szédülés A cukorbetegség következtében a sejteknek hiányozhat az elegendő tápanyag és oxigén. A glükózból származó energia is hiányzik, annak ellenére, hogy a vér glükózszintje magas. Ennek eredményeként fáradtnak, kimerültnek és gyengének érezhetjük magunkat, sokszor szédülhetünk is. Még akkor is, ha elegendő mennyiséget alszunk és egészségesen táplálkozunk. 4. jellemző tünet: fáradékonyság; szédülés 5. Látásromlás A diabéteszes retinopátia a szem látóhártyájának betegsége, amely cukorbetegeknél alakul ki és bizonyos esetekben súlyos látásromláshoz vezet. Ez a betegség a diabétesz leggyakoribb szemészeti szövődménye, ami 1-es és 2-es típusú cukorbetegség esetén is kialakulhat. A betegségért a tartósan magas vércukorszint felel, amely a retina erezetének az elváltozásához és sérüléséhez, valamint üvegtesti bevérzéshez vezethet. Bár a diabéteszes retinopátia gyógyítható, ha elhanyagolják, akkor akár vakságot is okozhat. 5. jellemző tünet: látásromlás Mi a tehendő, ha fenti tünetek közül valamelyiket tapasztalja? Tegyen meg három dolgot, ha a fenti tüneteket tapasztalja: Kérjen időpontot vérvételre! A Visegrádi40 Magánrendelőben vegye igénybe Diabétesz Csomag Laborvizsgálatot! A laborlelet kézhezvétele után foglaljon időpontot diabetológus szakorvosi konzultációra! Látogassa meg szemorvosát! A Visegrádi40 Magánrendelőben mindig Ön az első!